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2021博鰲醫(yī)院試管嬰兒移植鮮胚好還是凍胚好？
發(fā)布時(shí)間：2025-03-25
2022醫(yī)院試管嬰兒移植鮮胚好還是凍胚好？來了解——很多正在做試管嬰兒或者想要做試管嬰兒的家庭都會(huì)接觸到鮮胚和凍胚這2個(gè)概念，試管嬰兒胚胎移植是非常重要的過程，可以說是真正的試管嬰兒核心部分。很多人會(huì)困惑：試管嬰兒移植鮮胚好還是凍胚好？別急，今天就以“2022醫(yī)院試管嬰兒移植鮮胚好還是凍胚好？”為例給大家說說。
就是在取卵、體外授精、胚胎培養(yǎng)后，將胚胎直接移植到子宮腔內(nèi)。
卵子和精子形成受精卵，受精卵由輸卵管向子宮運(yùn)行過程中不斷進(jìn)行細(xì)胞分裂，此過程稱卵裂,卵裂產(chǎn)生的細(xì)胞稱卵裂球。隨著卵裂球數(shù)目的增加，細(xì)胞逐漸變小，到第3天時(shí)形成一個(gè)8個(gè)左右的卵裂球組成胚胎，在試管嬰兒操作中，會(huì)將這個(gè)在第3天形成的早期胚胎稱為卵裂期胚胎，術(shù)中常說的鮮胚指的就是它。
就是將胚胎和冷凍液裝入冷凍管中，經(jīng)過降溫使胚胎靜止下來，然后再在-196度的液氮中保存。在解凍后進(jìn)行的移植便為凍胚移植。
1，鮮胚的主要優(yōu)點(diǎn)是縮短整體試管嬰兒治療時(shí)間，因?yàn)轷r胚移植會(huì)在取卵后不久進(jìn)行。而缺點(diǎn)是新鮮周期中，由于各種促排卵藥物或內(nèi)分泌調(diào)控藥物的影響，子宮內(nèi)膜的功能受損，不利于著床。
2，凍胚優(yōu)點(diǎn)是患者的子宮得到更好的修養(yǎng)和復(fù)原，子宮內(nèi)膜對(duì)凍胚的接受率更高。而缺點(diǎn)是冷凍和解凍的過程中，可能會(huì)降低部分胚胎的活性。另外相比鮮胚移植，凍胚移植需要更長(zhǎng)的等待時(shí)間才可最終懷孕。
1，多囊卵巢綜合征患者首次移植，冷凍胚胎移植活產(chǎn)率高于鮮胚移植，卵巢過度刺激綜合征的風(fēng)險(xiǎn)低于鮮胚，但是先兆子癇風(fēng)險(xiǎn)高于新鮮胚移植，其他妊娠和新生兒并發(fā)癥發(fā)生率沒有顯著差異。
2，對(duì)于排卵正常的非多囊卵巢綜合征患者，冷凍胚胎和新鮮胚胎移植活產(chǎn)率沒有顯著差異。兩者臨床妊娠、種植率、繼續(xù)妊娠率、流產(chǎn)率沒有顯著差異。
但是冷凍胚胎移植導(dǎo)致卵巢過度刺激綜合征的風(fēng)險(xiǎn)明顯著低于新鮮胚胎移植。產(chǎn)科和新生兒并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)和其他不良后果沒有顯著差異。
所以，鮮胚和凍胚還需要考慮患者疾病和個(gè)體情況，無論鮮胚和凍胚，醫(yī)生都會(huì)在移植前挑選最佳的胚胎并評(píng)估個(gè)人子宮環(huán)境情況，方案因人而異，其實(shí)無需糾結(jié)。
子宮內(nèi)膜增生的女性做試管嬰兒，其因素對(duì)試管的成功率影響是比較大的。
適合試管嬰兒胚胎移植的的子宮內(nèi)膜厚度在8-12mm左右，子宮內(nèi)膜增生會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變厚，這對(duì)胚胎的著床不利。
如果子宮內(nèi)膜厚度超過正常范圍，就有可能是子宮內(nèi)膜病變，可以通過宮腔鏡、診刮來排除異常，比如子宮內(nèi)膜增生、內(nèi)分泌異常、內(nèi)膜癌等。
這種損傷導(dǎo)致子宮內(nèi)膜過厚，可能使胚胎不易著床。所以假如子宮內(nèi)膜過厚，同樣要看醫(yī)生的判斷是不是適合受孕還是移植。
單純的子宮內(nèi)膜增生可以通過宮腔鏡診刮治療，復(fù)雜性子宮內(nèi)膜增生可導(dǎo)致內(nèi)膜病變，表現(xiàn)為內(nèi)膜增厚或息肉狀，治療的時(shí)候要根據(jù)患者的具體情況來決定。
當(dāng)子宮內(nèi)膜出現(xiàn)異常增生時(shí)，通常是因?yàn)榧に厮轿蓙y所致，如果是子宮內(nèi)膜出現(xiàn)異常增生，需要做激素檢查。可以通過刮宮、進(jìn)一步調(diào)理月經(jīng)周期和內(nèi)膜病理檢查等方法來進(jìn)一步診斷病因。
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